Pero, ¿tiene la reflexología algún efecto real sobre algún estado patológico?

Pero, ¿tiene la reflexología algún efecto real sobre algún estado patológico?

Los reflexólogos opinan que al manipular los pies, las manos y/o las orejas que corresponden a las partes del cuerpo, pueden inducir cambios en esas partes del cuerpo. Toca la zona del hígado en el pie, altera el hígado en el abdomen. Alexander Pushkin podría dar fe de la veracidad de un subconjunto de esas intervenciones. Otros opinan que la manipulación de los pies, las manos y/o las orejas altera el equilibrio del qi en el paciente. Sin embargo, como señala la Reflexology Association of American, “no hay una definición que funcione en todas las situaciones y, sin embargo, debido al efecto multidimensional de la reflexología”.

Y es cierto, estas definiciones son limitantes, ya que no engloban, bueno, seamos amables y llamémosle los conceptos curiosos que describen la reflexología.

El propósito de los nervios es llevar mensajes e instruir al cuerpo. Cuando mejoran los nervios que instruyen al cuerpo, la instrucción tiene que mejorar, el cuerpo tiene que mejorar. Cada nervio del cuerpo comienza y termina en las manos y los pies. Al aplicar este ejercicio especializado de presión en el pie, el resultado es una instrucción mejorada en todas y cada una de las partes del cuerpo, lo que da como resultado una reeducación, un rediseño y un reacondicionamiento de los nervios. instrucción a través del sistema eléctrico reflejo/neutro del cuerpo… también cada vaso linfático comienza y termina en las manos y los pies.

Las manos y los pies están verdaderamente abarrotados. Es seguro decir que las premisas básicas de la reflexología no tienen relación con la realidad. No hay proyecciones en el cuerpo sobre las manos y los pies. Como he mencionado en el pasado, cuando era niño pensaba que el Broadway en Portland era el mismo Broadway en Nueva York y que si seguía caminando terminaría en la Great White Way. Es cierto, en cierto modo, que los dos Broadway están conectados de la misma manera que los nervios del pie están conectados con el hígado, pero se necesitan más enlaces para ir de uno a otro que para llegar a Kevin Bacon.

¿Qué puede tratar el reflexólogo? Cerca de cualquier cosa; depende de la pretensión del reflexólogo. Como muchas SCAM, la reflexología puede ayudar a todas las enfermedades y no se limita a una sola enfermedad. Que acostarse en una silla y que le masajeen los pies, er, el reflexólogo enfatiza que no están haciendo masaje, por lo que tener los pies reflejados sería relajante. Eso no lo negaría. Suena agradable. Pero, ¿tiene la reflexología algún efecto real sobre algún estado patológico? Además de los pies doloridos? Y, ya que estamos en el tema, ¿por qué caminar no tiene el mismo efecto que la reflexología?

La reflexología ha sido probada en ensayos clínicos. Aquí hay un problema que realmente me molesta, o tal vez un caso severo de celos re: alt med.

En el mundo de las enfermedades infecciosas, conseguir una intervención para uso humano es un proceso largo. Primero tienen que encontrar un antibiótico potencial, descubrir la estructura química y el mecanismo de acción. Luego, el antibiótico se prueba contra numerosas cepas de cientos de patógenos para ver si funciona en el tubo de ensayo. Luego hay una variedad de estudios en animales que buscan seguridad y eficacia. Luego se graduaron los ensayos clínicos, fase 1, 2 y finalmente, 3, antes de que el antibiótico sea declarado no inferior a la vancomicina en la infección de tejidos blandos humanos.

La reflexología y todas las demás intervenciones de medicina alternativa pasan por alto todos estos pasos y pasan directamente a los ensayos clínicos. Alguien puede sacar una intervención terapéutica de, bueno, esto es SBM, digamos aire enrarecido, sí, aire enrarecido. Pueden sacar una intervención de la nada y lo siguiente que sabes es que se está gastando mucho dinero para ver si es efectivo, cuando, evaluándolo en base a la realidad, debería tener las mismas posibilidades de ser efectivo que los más comunes. sustancias que se encuentran en el “aire enrarecido”.

Entonces, ignorando el hecho de que no hay razón para probar la eficacia de la reflexología, ¿en qué se ha encontrado que la reflexología es efectiva en el tratamiento? Casi nada destacable. No es eficaz para los niveles de cortisol postoperatorios, dolor de cabeza, asma, dolor postoperatorio, ansiedad por cáncer, síndrome del intestino irritable, edema durante el embarazo, dolor lumbar, ovulación y esclerosis múltiple. Ayudó al síndrome premenstrual pero no a los síntomas de la menopausia.

Que mezcolanza de enfermedades. Pensé que la aspirina era la droga maravillosa que hacía maravillas. La supuesta casi universalidad de la reflexología t y otras intervenciones de medicina alternativa es asombrosa. Imagine un antibiótico que no solo tratara todos los virus, bacterias, hongos y parásitos, sino también la infertilidad, el dolor de cabeza, la demencia y el dolor posoperatorio. Solo las intervenciones alternativas tienen ese tipo de poder. Estoy atascado buscando la causa subyacente de una enfermedad y dirigiéndome a ella con una intervención específica. Cómo occidental reduccionista de mí.

Si bien los estudios individuales no muestran ningún beneficio de la reflexología, ¿qué revelaría una revisión sistemática? La suma de tonterías, desafortunadamente, no conduce a la validación de la reflexología. Junta todos los pequeños montones de tonterías y obtendrás un gran montón. Los estudios de reflexología están mal realizados, con un tamaño de muestra pequeño y, como no se mencionan en la revisión, no tenían ningún motivo para realizarse en primer lugar. 

Los estudios en pacientes con cáncer de mama me sugieren que lo importante es el contacto humano, no la modalidad específica.

PACIENTES Y MÉTODOS: Ciento ochenta y tres mujeres fueron aleatorizadas 6 semanas después de la cirugía mamaria a apoyo autoiniciado (SIS) (intervención de comparación), SIS más reflexología o SIS más masaje del cuero cabelludo (control por contacto físico y social). La reflexología y el masaje comprendieron ocho sesiones a intervalos semanales. El punto final primario fue 18 semanas después de la cirugía; la medida de resultado primaria fue el Índice de resultados del ensayo (TOI) de la Evaluación funcional de la terapia del cáncer (FACT-B), versión para el cáncer de mama. El punto final secundario fue 24 semanas después de la cirugía. Las medidas de resultado secundarias fueron la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y la Escala de Calificación del Estado de Ánimo (MRS).

“RESULTADOS: En el punto final primario, el masaje, pero no la reflexología, fue significativamente mejor que SIS en el TOI. La reflexología y el masaje fueron mejores que SIS para la relajación MRS. El masaje fue mejor que la reflexología y el SIS para la tranquilidad de MRS. En el punto final secundario, la reflexología, pero no el masaje, fue mejor que SIS en la relajación TOI y MRS. No hubo diferencias significativas entre la reflexología o el masaje. No hubo diferencias significativas entre los grupos en HADS ansiedad y depresión. El uso autoinformado de terapias complementarias fuera del estudio indicó que era poco probable que esto tuviera un efecto significativo en los hallazgos.

y

…la disminución significativa de la ansiedad observada en esta muestra de pacientes con cáncer de mama y de pulmón después de la reflexología podal sugiere que este puede ser un enfoque de autocuidado para disminuir la ansiedad en https://opinionesdeproductos.top/ esta población de pacientes.

y en los dementes

Los hallazgos demuestran que cuando recibieron la condición de tratamiento de reflexología, en comparación con la condición de control, los residentes demostraron una reducción significativa en el dolor observado.

Todos los grupos cuya enfermedad subyacente conduce a un menor contacto humano. ¿Ha abrazado hoy a su paciente demente y canceroso del hogar de ancianos? No lo creo.

Los monos y otros animales se acicalan entre sí a menudo con una marcada reducción del estrés. El tacto es bueno, y uno no necesita envolverlo en tonterías pseudocientíficas para que sea beneficioso. Bueno, tal vez lo hagas. Las personas extrañas que se ofrecen a masajearte los pies porque se siente bien pueden ser desagradables para algunos y podrían hacer que las autoridades se involucren.

Uno no necesita el woo de la reflexología (mapas proyectados y qi alterado) para reconocer que las personas necesitan y se benefician de las interacciones físicas. Al igual que en el NEJM de esta semana, demostrar que el Tai Chi fue beneficioso en la fibromialgia. El ejercicio ayuda a la fibromialgia y el Tai Chi es una forma suave de ejercicio. No es de extrañar que el Tai Chi fuera de beneficio; también lo es el yoga. La magia mística no añade nada.

Curiosamente, nunca probaron la reflexología como una intervención para el dolor de pies, una queja común, y la reflexología no pudo disminuir el edema de los pies en mujeres embarazadas. Uno se pregunta, si la reflexología ni siquiera puede ayudar con un problema en los pies, ¿de qué sirve?

El estudio del síndrome del intestino irritable concluye

Quiero concluir con una nota de precaución. Aunque los resultados de este estudio son bastante claros, no deben usarse para descartar la reflexología como una opción de tratamiento en todos los ámbitos, ni tampoco para argumentar en contra de la efectividad de la CAM en su conjunto. El simple hecho es que sabemos muy poco sobre la efectividad de muchas opciones de tratamiento en relación con muchas condiciones. La reflexología en particular permanece no solo poco investigada sino casi sin investigar, algo que es bastante sorprendente dado el alcance de su uso.

Esto se refleja de alguna manera en la revisión sistémica

…la escasez y la mala calidad de los estudios existentes impide un juicio definitivo sobre el valor de la reflexología.

Bueno, técnicamente, eso es cierto. Pero hay una comprensión más que suficiente sobre el funcionamiento del cuerpo humano para emitir un juicio definitivo sobre la reflexología. No funcionará porque no puede funcionar, aún así, la gente sigue inventando máquinas de movimiento perpetuo. El hecho de que las reglas del universo digan que algo es imposible no impide que la gente lo intente.

La mayoría de los estudios demuestran que la reflexología no tuvo efectos que no pudieran replicarse más allá de quitarle las pulgas a tu pareja (¿estoy demasiado compartiendo?). No tiene justificación anatómica ni fisiológica.

Hace años estaba en una conferencia y uno de mis asistentes estaba siendo informado sobre un nuevo antibiótico. El representante concluyó con “y es muy popular en Europa”. a lo que mi asistente respondió, “así fue el fascismo” y se alejó. La popularidad no es una buena justificación para gastar dinero y hacer perder el tiempo limitado del paciente con tonterías.

Universidad de Maryland. Un buen motivo para no enfermar en el estado cuyo lema es Obras de hombres, palabras de mujeres.

Con ese lema, tienen más de qué preocuparse que cortejar en su Universidad.

Autor

marca crislip

Mark Crislip, MD, ha sido especialista en enfermedades infecciosas en Portland, Oregón, desde 1990. Es uno de los fundadores y presidente de la Society for Science-Based Medicine, donde escribe en su blog con el nombre de sbmsdictator.

En los últimos 20 años más o menos, la popularidad de la llamada “medicina complementaria y alternativa” comenzó a atraer a los médicos (M.D.s y D.O.s) a emplear tratamientos CAM, o lo que ahora se denomina “medicina integrativa”. Por supuesto, el uso de CAM por parte de un médico requiere necesariamente alguna desviación del estándar de atención “convencional”. Debido a que la desviación del estándar de atención puede ser motivo de medidas disciplinarias por parte de la junta médica estatal, las legislaturas estatales y las juntas médicas de los Estados Unidos han tenido que lidiar con la cantidad de leyes y reglamentos de práctica médica que deben adaptarse al uso de CAM por parte de los médicos.

Como resultado, menos de lo que piensas.

¡Descargo de responsabilidad!

Permítanme saltar desde el principio con algunos calificadores. Este no es un artículo de revisión de leyes y no investigué exhaustivamente los estatutos y reglamentos de los 50 estados. Tampoco estoy diciendo que si usted es médico y ha practicado o recomendado CAM, haya violado la ley o los reglamentos de práctica médica de su estado. Y, por supuesto, nadie que ejerza la medicina (en realidad, nadie y punto) debe confiar en una publicación de blog para obtener asesoramiento legal. Si desea conocer los parámetros apropiados para practicar CAM, o medicina integrativa, o como desee llamar métodos de diagnóstico y tratamientos que no tienen una base plausible en la ciencia, llame a su abogado y a la junta médica de su estado.

Limitaciones en el uso de CAM

Dicho esto, encontré varios estados con leyes o regulaciones específicas que rigen la práctica de CAM por parte de médicos con licencia. Me sorprendió gratamente saber que, en mi opinión, existen algunas restricciones significativas en el uso de CAM. Por lo general, estas leyes dicen algo en el sentido de que un médico no puede ser disciplinado por la junta médica por el uso de métodos de diagnóstico y/o tratamientos “alternativos”, “complementarios”, “integradores” o “no convencionales” (la terminología varía) si ciertas condiciones se cumplan. La limitación más común sobre el uso de CAM, una que podría no llamar la atención del lector casual de inmediato, se encuentra en este estatuto de Nueva York (NY CLS Educ. Sec. 6527), que establece esta excepción a la conducta prohibida por la ley de práctica médica. :

El uso por parte del médico de cualquier atención médica, convencional o no convencional, que trate eficazmente la enfermedad, el dolor, la lesión, la deformidad o la condición física humana.

¿Notó que el estatuto requiere que el tratamiento no convencional sea efectivo?

De hecho, otros estados tienen restricciones similares sobre el uso de CAM por parte de los médicos:

Carolina del Norte (N.C. Gen. Stat. Sec. 90-14):

La Junta Médica no puede disciplinar a un titular de licencia únicamente porque usó una terapia que es “experimental, no tradicional o que se aparta de las prácticas médicas aceptables y prevalecientes a menos que, mediante evidencia competente, la Junta pueda establecer que el tratamiento tiene un riesgo de seguridad mayor que el tratamiento prevaleciente o que el tratamiento generalmente no es efectivo”.

Oregón (O.R.S. Sec. 677.190):

El uso de un “tratamiento médico alternativo” no constituye una conducta no profesional si “el médico . . . basado en la experiencia profesional del médico tiene una base objetiva para creer que tiene una probabilidad razonable de efectividad en el uso previsto . . . y no representa mayor riesgo. . . que el tratamiento estándar o generalmente reconocido”.

California (autobús de California). Prof. Código Seg. 2234.1):

El médico no está sujeto a medidas disciplinarias si el uso de “medicina alternativa o complementaria” brinda “un potencial razonable de beneficio terapéutico en la afección médica de un paciente que no se ve compensado por el riesgo. . .”

Colorado (C.R.S. Sec. 12-36-117):

El médico no está sujeto a medidas disciplinarias si el uso de “medicina alternativa” brinda “un potencial razonable de beneficio terapéutico en la afección médica de un paciente que no se ve compensado por el riesgo . . . ”

Ohio (ORC Ann. Sec. 4731.227)

Los médicos pueden usar tratamientos alternativos si es “razonable cuando se comparan los beneficios y riesgos del tratamiento médico alternativo y la atención médica convencional”.

En otros estados, disposiciones similares están contenidas en los reglamentos de la junta médica:

Luisiana (28 LR 1589):

La medicina integrativa o complementaria se puede utilizar “siempre que exista una probabilidad razonable de efectividad diagnóstica o terapéutica en el uso previsto”.

Texas (22 T.A.C. Sec. 200.3):

La regulación de Texas es algo confusa. Por un lado dice que un médico no puede ser disciplinado por el uso de medicina alternativa o complementaria, “a menos que se pueda demostrar que tal método tiene un riesgo de seguridad para el paciente que es irrazonablemente mayor que el tratamiento convencional. . .” Sin embargo, en otra sección, establece que un tratamiento debe “basarse en una expectativa razonable de que dará como resultado un resultado favorable para el paciente, incluidas las prácticas preventivas” y el tratamiento debe ofrecer un mayor beneficio del que se puede esperar sin tratamiento.

Si observamos los verdaderos tratamientos de MCA que los médicos suelen emplear o recomendar, como la acupuntura, el reiki y el toque terapéutico, no conozco uno solo que sea “efectivo” o proporcione “un potencial razonable de beneficio terapéutico” o que sea más beneficioso que un tratamiento médico convencional. (Digo “verdadero” para distinguir las terapias incorrectamente renombradas como CAM, como el ejercicio y la nutrición). Uno se pregunta, entonces, cómo los médicos que usan CAM en estos estados pueden evitar posibles problemas con la junta médica estatal.

Mackey Kandarajah

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